آسم بیماری است که باعث التهاب طولانی مدت (مزمن) در مجاری هوایی شما میشود. این التهاب باعث میشود که آنها به برخی محرکها مانند گرده، ورزش یا هوای سرد واکنش نشان دهند. در طول این حملات، مجاری هوایی شما باریک (برونکواسپاسم)، متورم و پر از مخاط میشوند. این امر تنفس را دشوار میکند یا باعث سرفه یا خس خس سینه میشود. بدون درمان، این حملات میتوانند کشنده باشند.
میلیونها نفر در ایالات متحده و سراسر جهان به آسم مبتلا هستند. این بیماری میتواند از دوران کودکی شروع شود یا در بزرگسالی بروز کند. گاهی اوقات به آن آسم برونشیال میگویند.
انواع آسم عبارتند از:
آسم آلرژیک:وقتی آلرژی علائم آسم را تحریک میکند
آسم ناشی از سرفه:وقتی تنها علامت آسم شما سرفه است
آسم ناشی از ورزش: وقتی ورزش علائم آسم را تحریک میکند
آسم شغلی:وقتی موادی که در محل کار استنشاق میکنید باعث ایجاد آسم یا حملات آسم در شما میشوند
سندرم همپوشانی آسم-COPD (ACOS):وقتی همزمان آسم و COPD (بیماری انسدادی مزمن ریه) دارید
علائم و علل
علائم آسم عبارتند از:
● تنگی نفس
● خس خس سینه
● تنگی، درد یا فشار قفسه سینه
● سرفه
ممکن است بیشتر اوقات آسم داشته باشید (آسم مداوم). یا ممکن است بین حملات آسم احساس خوبی داشته باشید (آسم متناوب).
علل آسم
متخصصان مطمئن نیستند که چه چیزی باعث آسم میشود. اما اگر موارد زیر را داشته باشید، ممکن است در معرض خطر بیشتری باشید:
● زندگی با آلرژی یا اگزما (آتوپی)
● در معرض سموم، دود یا دود دست دوم یا دست سوم (پسماندهای به جا مانده پس از سیگار کشیدن)، به خصوص در اوایل زندگی، قرار گرفتهاید
● والدین بیولوژیکی مبتلا به آلرژی یا آسم دارند
● عفونتهای تنفسی مکرر (مانند RSV) را در کودکی تجربه کردهاند
محرکهای آسم
محرکهای آسم هر چیزی هستند که باعث علائم آسم میشوند یا آنها را بدتر میکنند. شما ممکن است یک یا چند محرک خاص داشته باشید. محرکهای رایج عبارتند از:
آلرژیها: گرده گل، مایتهای گرد و غبار، شوره حیوانات خانگی، سایر آلرژنهای موجود در هوا
هوای سرد:به خصوص در زمستان
ورزش:به خصوص فعالیت بدنی شدید و ورزش در هوای سرد
قالب: حتی اگر توحساسیت ندارند
مواجهههای شغلی:خاک اره، آرد، چسب، لاتکس، مصالح ساختمانی
عفونتهای تنفسی:سرماخوردگی، آنفولانزا و سایر بیماریهای تنفسی
دود:سیگار کشیدن، دود دست دوم، دود دست سوم
استرس: جسمی یا عاطفی
مواد شیمیایی یا بوهای قوی: عطر، لاک ناخن، پاککنندههای خانگی، خوشبوکنندههای هوا
سموم موجود در هوا:گازهای خروجی کارخانهها، اگزوز ماشینها، دود آتشسوزیهای جنگلی
محرکهای آسم میتوانند بلافاصله باعث حمله شوند. یا ممکن است ساعتها یا روزها طول بکشد تا حمله پس از قرار گرفتن در معرض یک محرک شروع شود.
تشخیص و آزمایشها
پزشکان چگونه آسم را تشخیص میدهند؟ یک متخصص آلرژی یا متخصص ریه با پرسیدن در مورد علائم شما و انجام آزمایشهای عملکرد ریه، آسم را تشخیص میدهد. آنها در مورد سابقه پزشکی شخصی و خانوادگی شما سؤال خواهند کرد. مفید است که به آنها بگویید چه چیزی علائم آسم را بدتر میکند و آیا چیزی به شما کمک میکند احساس بهتری داشته باشید یا خیر.
پزشک شما ممکن است میزان عملکرد ریههای شما را بررسی کرده و سایر شرایط را با موارد زیر رد کند:
آزمایش خون یا آزمایش پوست برای آلرژی:این آزمایشها میتوانند مشخص کنند که آیا آلرژی باعث ایجاد علائم آسم شما میشود یا خیر.
شمارش خون: ارائه دهندگان خدمات درمانی میتوانند سطح ائوزینوفیل و ایمونوگلوبولین E (IgE) را بررسی کرده و در صورت لزوم، آنها را برای درمان هدف قرار دهند.ائوزینوفیلها و IgE میتوانند در انواع خاصی از آسم افزایش یابند.
اسپیرومتری:این یک آزمایش رایج عملکرد ریه است که میزان جریان هوا در ریههای شما را اندازهگیری میکند.
عکسبرداری با اشعه ایکس یا سیتیاسکن قفسه سینه: این موارد میتوانند به پزشک شما کمک کنند تا علل علائم شما را بررسی کند.
دستگاه اندازهگیری پیک فلومتر:این میتواند میزان انسداد راههای هوایی شما را در طول فعالیتهای خاص اندازهگیری کند.
مدیریت و درمان
بهترین راه برای مدیریت آسم چیست؟ بهترین راه برای مدیریت آسم، اجتناب از هرگونه محرک شناخته شده و استفاده از داروها برای باز نگه داشتن مجاری هوایی است. پزشک شما ممکن است موارد زیر را تجویز کند:
استنشاقیهای تعمیر و نگهداری:این داروها معمولاً حاوی استروئیدهای استنشاقی هستند که التهاب را کاهش میدهند. گاهی اوقات، آنها با انواع مختلف گشادکنندههای برونش (داروهایی که مجاری هوایی شما را باز میکنند) ترکیب میشوند.
یک دستگاه استنشاقی نجاتبخش:اسپریهای استنشاقی سریعالاثر «نجاتبخش» میتوانند در طول حمله آسم کمککننده باشند. این اسپریها حاوی یک گشادکننده برونش هستند که به سرعت مجاری هوایی شما را باز میکند، مانند آلبوترول.
نبولایزر:نبولایزرها، غبار رقیقی از دارو را از طریق ماسک روی صورت شما اسپری میکنند. میتوانید برای برخی داروها به جای دستگاه استنشاقی از نبولایزر استفاده کنید.
تعدیلکنندههای لوکوترین:پزشک شما ممکن است یک قرص روزانه برای کمک به کاهش علائم آسم و خطر حمله آسم تجویز کند.
استروئیدهای خوراکی:پزشک شما ممکن است یک دوره کوتاه مدت استروئیدهای خوراکی را برای عود بیماری تجویز کند.
درمان بیولوژیکی: درمانهایی مانند آنتیبادیهای مونوکلونال ممکن است به آسم شدید کمک کنند.
ترموپلاستی برونش:اگر سایر درمانها مؤثر نباشند، پزشک شما ممکن است ترموپلاستی برونشی را پیشنهاد کند. در این روش، متخصص ریه از گرما برای نازک کردن عضلات اطراف مجاری هوایی شما استفاده میکند.
طرح عملیاتی آسم
ارائه دهنده خدمات درمانی شما با شما همکاری خواهد کرد تا یک برنامه عملیاتی آسم تهیه کند. این برنامه به شما میگوید که چگونه و چه زمانی از داروهای خود استفاده کنید. همچنین به شما میگوید که در صورت بروز علائم خاص چه کاری باید انجام دهید و چه زمانی به دنبال مراقبتهای اورژانسی باشید. از ارائه دهنده خدمات درمانی خود بخواهید که شما را در این زمینه راهنمایی کند.
زمان ارسال: ۲۶ آگوست ۲۰۲۵